Niveau

Terminale spécialité

Compétences

Connaissances

Comportements et stress : vers une vision intégrée de l’organisme / L’organisme débordé dans ses capacités d’adaptation

Ces dérèglements engendrent diverses pathologies qui sont traitées par des médicaments dont l’effet vise à favoriser la résilience. La prise de ces médicaments, comme les benzodiazépines dans le cas de l’anxiété, doit suivre un protocole rigoureux afin de ne pas provoquer d’autres perturbations notamment une sédation et des troubles de l’attention.

Recenser et exploiter des informations sur le mode d’action des benzodiazépines pour montrer leur activation des récepteurs à GABA (un neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux) et leur effet myorelaxant et anxiolytique. Utiliser un logiciel de modélisation moléculaire pour illustrer la complémentarité entre une molécule et son récepteur

Capacités

Interpréter des résultats et en tirer des conclusions.
 Comprendre qu’un effet peut avoir plusieurs causes.
Identifier et choisir des notions, des outils et des techniques, ou des modèles simples pour mettre en œuvre une démarche scientifique.
Communiquer sur ses démarches, ses résultats et ses choix, en argumentant.
Communiquer dans un langage scientifiquement approprié : oral, écrit, graphique, numérique.
Utiliser des outils numériques
Utiliser des logiciels d’acquisition, de simulation et de traitement de données.
Fonder sur des arguments scientifiques ses choix de comportement vis-à-vis de la santé ou de l’environnement.

Description de l’activité

Situation-problème

Les médicaments psychotropes recouvrent un ensemble de molécules : les neuroleptiques, les antidépresseurs, les anxiolytiques et les hypnotiques ; ces deux dernières classes étant principalement représentées par les benzodiazépines.

Commercialisées depuis les années 60, les benzodiazépines sont indiquées dans le traitement de l’anxiété (anxiolytiques), des troubles sévères du sommeil (hypnotiques), de l’épilepsie ou des contractures musculaires douloureuses.

Comment expliquer la forte consommation d’anxiolytique (dont les benzodiazépines) en France, alors que la prévalence de l’anxiété est comparable à celle des autres pays européens ? Peut-on parler de consommation excessive au regard des règles de prescription en vigueur ?

Activités des élèves à partir des documents 1, 2 et 3 ci-dessous, comprendre le mode d’action des benzodiazépines et leur efficacité myorelaxante et anxiolytique

Comprendre leurs contre-indications justifiant une consommation selon un protocole rigoureux

Document 1 Niveaux de consommation des anxiolytiques (N05B) dans certains pays européens, en DDJ/1000 hab/J en 2009

(Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)

Par une astuce de mesure (voir le lien vers un article dans la rubrique ressource ci-dessous), avec power point, de la taille des éléments verticaux du graphique nous obtenons le diagramme ci-dessous.

Document 2 Prévalence annuelle d’usage des médicaments psychotropes (Antidépresseurs, anxiolytiques) dans 6 pays européens d’après l’étude ESEMeD 2001-2003 (d’après Opeps, 2006)

Document 3 La durée maximale de prescription des médicaments classés comme anxiolytiques est limitée à douze semaines selon l’arrêté modifié du 7 octobre 1991.

Un nouveau plan d’actions a été proposé par les autorités sanitaires en 2014 visant à renforcer les mesures existantes et en proposer de nouvelles afin de favoriser le bon usage des benzodiazépines par l’amélioration de l’information des professionnels de santé et des patients, l’encadrement de la prescription et de la délivrance, la prévention du risque de soumission chimique et d’abus, la surveillance sanitaire et la mise en place d’un nouveau plan d’actions.

Activités des élèves : Comprendre le mode d’action des benzodiazépines (médicaments myorelaxants et anxiolytiques)

On s’appuie sur les acquis du chapitre Cerveau et mouvement volontaire : « Le corps cellulaire du neurone-moteur reçoit des informations diverses qu’il intègre sous la forme d'un message moteur unique. » 

Les documents suivants sont tirés du site : Bac S 2014 – Métropole – SVT – Académie de Besançon (ac-besancon.fr)

http://reflexions-psycho.over-blog.com/article-psychopharmacologie-de-l-anxiete-70211504.html

Activités des élèves : Comprendre le mode d’action des benzodiazépines (médicaments myorelaxants et anxiolytiques) grâce à l'utilisation du modèle moléculaire du récepteur du GABA avec LIBMOL

Récepteur protéique du GABA associé à ses principaux ligands (Modèle visualisé avec Libmol) : voir image en début d’article

Ressources complémentaires

Lien vers un article de présentation d'une astuce pour créer transformer une image de diagramme en une activité de création d'un diagramme avec un tableur.

https://www.jeanpierrevarlenge.com/l-origine-de-la-vie/eros-et-thanatos/notre-cerveau/les-benzodiaz%C3%A9pines/

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60464-4/fulltext

Auteur et mail : Mathieu Goirand, prenom.nom@ac-aix-marseille.fr